根据国家飞行检查组移交情况，该医院存在重复收费、串换项目、超医保限定支付范围结算等35项一般违规问题，共涉及违规使用医保基金金额3440831.8元。其中检验类违规5项，违规使用医保基金746767.4元，占比22%。

　　2. 开展抗甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体检测（TPOAb）。2022年-2023年，涉及7435项，违法违规使用医保基金173531.5 元。

　　3. 开展尿沉渣定量。2022年-2023年，涉及10746人次，违法违规使用医保基金117963.1元。

　　4. 开展抗甲状腺过氧化物酶抗体检测（TPOAb）。2022年-2023年，涉及7435项，违法违规使用医保基金219361.4元。

　　1. 血清维生素定量测定。2022年-2023年，涉及1750人次，违法违规使用医保基金16028.6元。

　　我们可以明显看出，此次处罚倒查3年，是针对2022年-2023年两年自查自纠工作不到位的核查。

　　值得注意的是，以上违规项目中，胱抑素C、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体均为带量采购项目，也是套餐解绑中的重点项目。

　　近年来，国家医保局加大了对医疗机构各类典型问题的曝光力度，其背后是监管颗粒度细化及综合治理的进一步推进。其中，过度诊疗成为监管及推进整改的重点之一。

　　此前，国家医保局曾对在2024年度飞行检查中发现的7家定点医疗机构自查自纠严重不到位的情况做了公开曝光。其中，过度诊疗问题成为“重灾区”，7家医院中有6家存在很明显的过度诊疗问题。

　　例如，某医院对短期住院患者一次住院多次开展“糖化血红蛋白”检测，对大量患者同时开展“C-反应蛋白”与“超敏C-反应蛋白”检测。该院多种基因检测、粪寄生虫卵集卵镜检、红细胞抗体筛查、乙肝丙肝检测等均存在类似问题，涉及费用535.5万元。

　　国家医保局指出，这些行为相当于1天内多次测身高，1天内采用多种方式测身高，临床价值不高，浪费医疗资源。

　　某市中医院部分患者，同一天通过“血气分析”检验套餐开展1次钾、钠、氯数值测定，再通过“血生化”检验套餐开展1次钾、钠、氯数值测定，该院快速血浆反应素试验等存在类似问题，涉及费用187.5万元。

　　某市人民医院为2500多名60岁以上患者开展促卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮睾酮、人绒毛膜测定，而后者主要作为青春期发育指标、正常妊娠诊断、妊娠异常监测、男性生殖障碍等诊断依据，检测基本上没有临床意义，该院甲状腺素、癌胚抗原检测等项目存在类似问题，涉及费用111.8万元。

　　某医学院附属医院向6万多名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“β2微球蛋白测定”，而后者是诊断肾脏疾病的重要指标。该院还向近4万名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“胱抑素测定”，对1万多名无凝血功能障碍和血栓风险的患者大量开展“血浆D－二聚体测定”。

　　今年6月新华社曾曝光某肛肠医院过度医疗的案例，翻开卫健部门对某肛肠医院的调查卷宗发现，125份医院病例中，113份病例存在过度医疗等问题，包括对未达到手术指征的患者实施手术、为有手术禁忌症的患者实施手术等。

　　事件曝光后，多名医疗界人士呼吁，举一反三，进一步维护医疗卫生秩序，引导医疗机构特别是民营医院规范执业。

　　办案检察官表示，目前基本医疗卫生与健康促进法、医师法等有关规定法律仅规定医疗服务提供方不得对患者实施过度医疗，但并未规定处罚手段。在本案中，检方只得参照消费欺诈，依照消费者权益保护法对医院处以涉案金额3倍惩罚性赔偿。

　　业内人士呼吁，加强完善过度医疗治理有关规定法律法规，建立过度医疗认定和责任划定机制，科学设定对违法医院和医生的处罚力度，丰富执法“工具箱”。

　　记者了解到，2019年以来，一些地方医保部门从卫健部门分离后，双方信息互通和工作联动减少，违法线索共享受到影响。

　　专家建议，卫健、医保、公安等部门和检察机关应建立信息线索互通渠道，进一步加大行政司法衔接力度，提升打击质效，形成对违背法律规定的行为的震慑。同时，鼓励群众直接向有关部门举报过度医疗违背法律规定的行为，加强医疗行为监督。

　　“该医院正是利用患者医学知识信息差，实施过度医疗等行为。”湖北立丰律师事务所程客彬律师说，“在治疗过程中，若对医生建议的检查或治疗存疑，可要求医生作出说明。若怀疑遭遇过度医疗，患者要注意保留相关证据，如诊断证明、检查报告、费用清单等，依。”

　　此次检验类过度诊疗的“从严处罚”，不仅是对涉事医院的警示，更是对整个医疗行业的“清醒剂”。过度诊疗的本质是医疗资源的错配与医患信任的透支——医院为逐利“过度检查”，患者因无知“被动接受”，最终损害的是医保基金的可持续性与医疗行业的公信力。

　　唯有通过法律“严约束”、制度“堵漏洞”、技术“强监管”、患者“增意识”，才能真正遏制过度诊疗乱象，让医疗资源回归“治病救人”的本质，实现“患者少花钱、医院少浪费、医保少流失”的三方共赢。

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